有一種頸肩痛的症狀很像落枕，但是如果用治療落枕的方法推拿用藥，結果不僅無效還可能加重症狀。
這種肩頸痛可能伴隨下列症狀，咳痰，咳嗽，流清涕，耳塞住感，突然眩暈，突然覺得地面晃動，胸悶，肌肉疼痛，按摩後非常容易回傷，肋肩痛，腰痛，眼睛酸澀，視物變模糊，睡覺起床症狀變嚴重，舌頭被燙到會一直存留感覺，喉嚨有哽塞感，身重感，乏力，手臂麻，腳底麻或五趾麻，背部緊痛。上述症狀不一定同時發生，有時只有一種，有時兩三種。但是落枕症狀會一直持續。
這種肩頸痛不易判斷，由上述症狀大家就能點出20幾味處方，但是效果不彰，包括經絡，解剖圖，運動感覺區全用上，成效甚微。大家可試試半夏天麻白朮散加葛根，甘草，天麻。
這種問題和腦脊髓液循環不良有關。一旦發病，不適合經常推拿過度推拿，不適合大動作運動，需要休息，使用MTS好轉後也不可頻頻測試患處，容易二次發炎。
必需特別說明:腦脊髓液循環不良有許多種症狀，持續性落枕現象有時全然不會發生，但是一旦有伴隨上述諸症狀，尤其是左右轉頭時會感覺牽動鼻子深層肌肉而流出清涕，或低下頭會感到頭重重而鼻子流出清涕，都該警覺。
有一種手麻是從手臂一路麻到手指，手臂近心端最麻，還會酸。有很多可能因素，但是常見的是：心臟和頸椎骨刺的問題。如果是前者，用強心方加吳茱萸，人參。如果是後者用強心方加木瓜加延胡。麻在右是頸椎，好區分。麻在左會有判斷問題。好在兩者的方可並用。這時強心方重複，就只要點一張。也可再加一張赤芍。
手麻的原因還有很多種，日後再細說。不過臨床上可不可能上列兩種問題同時發生呢?當然可能，這就是我常說的不同病因相同病症，或重複病症。如果是前者A配可以改為B配，如果是後者，可以A加B配，注意運用上的差異就行。
那麼臨床上可不可能上列三種同時發生呢?當然可能。現在將第一種設為C配，當同時發生時就ABC同時點出來。正確嗎?
須謹記這裡不是正不正確的問題，而是病人能不能承受的問題。假設你的電腦中毒了，你會發現電腦越跑越慢，然後當掉。腦脊髓液循環不良時，你認為身體的代謝運作會正常嗎?當你想同時修護身體各部位時，必須先考慮身體的軍隊夠不夠多，夠不夠強。
所以，我在臨床上會先用C配，等病人自覺症狀至少減輕五成時，才會將A或B加進來。或是將C和AB分成兩時段分開跑。
不過，如果A的問題較嚴重，那麼可以先將A和C合併。因為這種併法也對B有小幫助。